Chladová žihľavka (Cold urticaria)
Chladová žihľavka je kožná reakcia na chlad, ktorá sa objaví v priebehu niekoľkých minút po vystavení chladu. Na postihnutej koži sa vytvoria svrbiace miesta (žihľavka).
Ľudia s chladovou urtikáriou majú veľmi odlišné príznaky. Niektorí majú mierne reakcie na chlad, zatiaľ čo iní majú vážne reakcie. U niektorých ľudí s týmto stavom môže plávanie v studenej vode viesť k veľmi nízkemu krvnému tlaku, mdlobám alebo šoku.
Chladová žihľavka sa vyskytuje najčastejšie u mladých ľudí. Ak si myslíte, že máte tento stav, poraďte sa so svojím lekárom. Liečba zvyčajne zahŕňa preventívne kroky, ako je užívanie antihistaminík a vyhýbanie sa studenému vzduchu a vode.
Symptómy
Známky a symptómy chladovej urtikárie môžu zahŕňať:
- Dočasné svrbiace škvrny (žihľavka) na oblasti kože, ktorá bola vystavená chladu
- Zhoršenie reakcie, keď sa pokožka zahreje
- Opuch rúk pri držaní studených predmetov
- Opuch pier z konzumácie studeného jedla alebo nápojov
Závažné reakcie môžu zahŕňať:
- Celotelová reakcia (anafylaxia), ktorá môže spôsobiť mdloby, búšenie srdca, opuch končatín alebo trupu a šok
- Opuch jazyka a hrdla, ktorý môže sťažiť dýchanie
Príznaky chladovej žihľavky sa začínajú čoskoro po tom, ako je koža vystavená náhlemu poklesu teploty vzduchu alebo studenej vode. Vlhké a veterné podmienky môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzplanutia príznakov. Každá epizóda môže pretrvávať približne dve hodiny.
Najhoršie reakcie sa vo všeobecnosti vyskytujú pri plnej expozícii pokožky, ako je plávanie v studenej vode. Takáto reakcia by mohla viesť k strate vedomia a utopeniu.
Kedy navštíviť lekára
Ak máte kožné reakcie po vystavení chladu, navštívte svojho lekára. Aj keď sú reakcie mierne, váš lekár bude chcieť vylúčiť základné stavy, ktoré môžu spôsobiť problém.
Ak po náhlom vystavení chladu pocítite reakciu celého tela (anafylaxia) alebo ťažkosti s dýchaním, vyhľadajte pohotovostnú starostlivosť.
Príčiny
Nikto presne nevie, čo spôsobuje chladovú žihľavku. Zdá sa, že niektorí ľudia majú veľmi citlivé kožné bunky v dôsledku zdedenej vlastnosti, vírusu alebo choroby. V najbežnejších formách tohto stavu chlad spúšťa uvoľňovanie histamínu a iných chemikálií do krvného obehu. Tieto chemikálie spôsobujú žihľavku a niekedy aj celotelovú (systémovú) reakciu.
Rizikové faktory
S väčšou pravdepodobnosťou budete mať tento stav, ak:
- Ste mladý človek. Najbežnejší typ – primárne získaná studená žihľavka – sa najčastejšie vyskytuje u mladých ľudí.
- Máte iné zdravotné problémy. Menej bežný typ – sekundárna získaná chladová žihľavka – môže byť spôsobený iným zdravotným problémom, ako je hepatitída alebo rakovina.
- Máte určité zdedené vlastnosti. Zriedkavo sa chladová žihľavka dedí. Tento rodinný typ spôsobuje bolestivé vredy a symptómy podobné chrípke po vystavení chladu.
Komplikácie
Hlavnou možnou komplikáciou chladovej žihľavky je ťažká reakcia, ku ktorej dochádza po vystavení veľkých plôch pokožky chladu, napríklad plávaním v studenej vode.
Prevencia
Nasledujúce tipy môžu pomôcť zabrániť opakovanej epizóde cladovej žihľavky:
- Pred vystavením chladu si dajte voľnopredajné antihistaminikum.
- Užívajte lieky podľa predpisu.
- Chráňte svoju pokožku pred chladom alebo náhlymi zmenami teploty. Ak sa chystáte plávať, najprv si ponorte ruku do vody a zistite, či nezaznamenáte kožnú reakciu.
- Vyhnite sa ľadovo studeným nápojom a jedlu, aby ste predišli opuchu hrdla.
- Ak vám lekár predpísal autoinjektor epinefrínu (EpiPen, Jext), majte ho pri sebe, aby ste predišli závažným reakciám.
- Ak máte naplánovanú operáciu, porozprávajte sa vopred so svojím chirurgom o vašej cladovek žihľavke. Chirurgický tím môže podniknúť kroky, ktoré pomôžu predchádzať symptómom vyvolaným chladom na operačnej sále.