Alergia na bodnutie hmyzom

Alergie na bodnutie hmyzom spôsobujú protilátky IgE proti hmyziemu jedu. Keďže jed preniká do krvného obehu, zachvacujú príznaky aj vzdialené časti tela a dochádza k systémovej reakcii. V najľahšej forme sa to prejaví iba svrbením, žihľavkou a celkovým opuchom. Ťažšie systémové reakcie môžu byť smrteľné. Výnimočne sa po prekonaní úvodnej krízy dostaví ďalšia reakcia. U niektorých ľudí sa po ťažkej systémovej reakcii či po niekoľkých bodnutiach rozvíja zápal ciev, obličiek alebo nervov. Príčinou sú cirkulujúce imunokomplexy.

Alergia na jed je závažná, preto treba mať reálnu predstavu o tom, aké nebezpečenstvo vám hrozí:

• Bežné reakcie na bodnutie hmyzom – svrbenie, bolesť, sčervenanie a malý opuch okolo miesta vpichu – nie sú zavinené alergiou, ale hmyzím jedom.
• Alergia na bodnutie hmyzom sa môže vyvinúť u kohokoľvek – nemusí teda ísť len o atopika ( so sklonom k alergiám). Ak sa však atopik stane alergickým na hmyzí jed, je uňho väčšia pravdepodobnosť vzniku ťažkej anafylaxie.
• Niektorých jedincov postihujú silnejšie miestne reakcie, sprevádzané opuchom okolo miesta bodnutia. Všetko vrcholí po dvoch až troch dňoch. Príčinou môže – ale nemusí – byť alergická reakcia. Približne u 10% takto postihnutých ľudí sa nakoniec rozvinie plná alergická reakcia.
• Pri mnohonásobnom bodnutí nastáva celková otrava, vyplývajúca z veľkého objemu jedu. Nie je to však to isté ako alergická reakcia, i keď výsledkom sa jej môže podobať, preto je nutná okamžitá liečba.

Kožná systémová reakcia postihuje kožu v iných častiach tela, ako je miesto bodnutia. Prejavuje sa svrbením, žihľavkou a opuchom (angioedémom). Je príznakom alergickej reakcie sprostredkovanej protilátkami IgE. U dospelého človeka, ktorý mal takúto reakciu, sa môže ľahko vyvinúť ťažká systémová reakcia. Pomôcť by mu mohla imunoterapia.

Ťažká systémová reakcia okrem spomínaných kožných príznakov zahŕňa aj príznaky anafylaxie, ku ktorým patrí opuch krku, hvízdavé dýchanie a dýchavičnosť, mdloby, bolesti brucha, vracanie, hnačka a kolaps. Ten kto takúto reakciu už prežil, nemusí reagovať rovnakým spôsobom – riziko podobnej alebo horšej reakcie je prekvapivo len 30 až 60%. Opatrnosť je však namieste.

U detí mladších ako desať rokov je menšia pravdepodobnosť smrteľnej reakcie než u dospievajúcich či dospelých. Najväčšiemu riziku úmrtia sú vystavení starší ľudia so zápalom priedušiek alebo srdcovými chorobami.

Ak ste prekonali ťažkú reakciu na bodnutie hmyzom, môžete sa rozhodnúť medzi dvoma spôsobmi účinnej liečby, ktoré by vám pri opätovnom bodnutí mohli zachrániť život – adrenalínom a imunoterapiou. Čo najskôr vyhľadajte lekára a podľa možnosti zoberte so sebou inkriminovaný hmyz alebo sa aspoň pokúste určiť jeho druh.

Ďalším krokom sú kožné testy. Zvyčajne sa testujú jedy všetkých druhov hmyzu, ktoré sa vyskytujú na danom území. Môžete reagovať na viac ako jeden jed, pretože výskyt falošne pozitívnych výsledkov je vysoký.

Ľuďom alergickým na hmyzí jed môže rýchla pomoc zachrániť život. K väčšine úmrtí dochádza počas prvej hodiny. Ťažká reakcia sa môže rozvinúť aj niekoľko hodín po bodnutí, ale nikdy to nebýva po viac ako 24 hodinách.

Každého, kto prekonal systémovú reakciu na bodnutie hmyzom, by mal vyšetriť alergiológ. Dovtedy mu praktický lekár predpíše pre prípad opakovaného bodnutia injektor s adrenalínom. Vyhýbajte sa hmyzu. Noste pri sebe informáciu o alergii pre prípad, že by vás hmyz bodol vo chvíli, keď budete sami a upadli by ste do bezvedomia.

Pri tejto alergickej chorobe je neoceniteľná imunoterapia. Znižuje nebezpečenstvo ďalšej systémovej reakcie na menej než tri percentá a u tých jedincov, ktorí ju prekonajú znova, je reakcia aspoň ľahšia. Na imunoterapiu reagujú veľmi dobre aj včelári a väčšina z nich je vďaka liečbe schopná pokračovať vo včelárení.